“老吴,你看病报销的块钱,已经打到你账户上了。”11月4日,宿迁市泗阳县庄圩乡红旗村建档立卡户吴绍久收到乡里发来的信息,他做梦也没想到看一次病能享受3次医保报销。
吴绍久看病之所以能够“3次报销”,是因为“福村宝”帮了忙。年,泗阳县按照“政府引导、村居组织、群众共建共享、平台科技支撑”的思路,开展以保障村民健康、减轻就医负担、降低因病返贫风险为主的“福村宝”试点,增强农民群众的获得感。“福村宝”由此也被村民称为“第二医保”。
“福村宝”究竟是什么?泗阳县农业农村局副局长王学红介绍,“福村宝”属于乡村公益医疗互助项目,试点区域的农村居民不限年龄、不限健康状况,人人都能参加,按照每人50元的标准筹集保费。缴费保障期内,居民住院看病报销次数不限,单次至少能报元,最高可报3万元,一年累计最高可报6万元。
作为一项新生事物,“福村宝”如何才能让村民接受?泗阳首先在城厢、庄圩、穿城、卢集、李口等5个乡镇(街道)试点,每个试点所辖行政村参与试点不低于50%,试点村农户参与率不低于30%,全镇总数不少于1万人。通过以点带面、开枝散叶,扩大“福村宝”辐射范围。
试点展开后,城厢等乡镇(街道)工作人员通过广播讲话、散发传单、登门动员等方式,广泛宣传“福村宝”的好处。为了调动村民参保积极性,泗阳县采取“村民自愿互助一点、集体经济补助一点、政府资金资助一点、公益慈善捐助一点、社会力量赞助一点”的办法,今年村民每人只需出20元,其余30元由政府机构和村居集体补贴。5个乡镇(街道)已筹集“福村宝”保费万元,其中,村民缴费筹集万元。
好处说了一箩筐,“福村宝”到底管不管用,最终要靠事实说话。城厢街道龙门社区一组的周如增,在社区会计上门宣传时,他将信将疑没有放心上。拖到最后才交了20元钱,缴费后不久查出血管瘤,手术花去几万元,“福村宝”先后3次给他报销。周如增感叹道:“‘福村宝’真是咱们老百姓的‘福宝’。”
“福村宝”的亮点,除了政府补贴,没有年龄和健康状况的限制外,可报销的病种也多。资料显示:“福村宝”报销的病种多达种,覆盖住院治疗的所有科室。患者在报销医保后,个人支付金额在元以上的(包括元),在福村宝APP中上传出院记录、住院费用清单金和医保报销单,经审核认定后即可领取“福村宝”报销。穿城镇颜圩村村民宋秀德,因治疗心梗花费3.7万元,在经过农保和“福村宝”两轮报销后,他只花了1.2万元。
同样是看病报销,“福村宝”与城乡居民医保有何不同?王学红解释说,“福村宝”作为政府引导、社会参与、村级主办、村民自愿的公益医疗互助项目,实行“统一实施范围、统一实施期限、统一筹资标准、统一报销标准、统一管理发放”以及每月一次打卡发放的办法。所筹资金放在乡镇(街道)财政账户上,当年用不了的钱,可转下年继续使用,这是“福村宝”的另一个亮点。
“福村宝”给村民带来看得见的实惠。截至10月底,全县已经理赔人,报销52万元。作为受益者的庄圩社区居民杨玉华,因做腰椎间盘突出手术,花费7万多元,医保报销4万多元后,“福村宝”又报了元。杨玉华说:“‘福村宝’就是你拉我一把,我拉你一把,大家互帮互助。”(张耀西翁志花刘凯军)
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