惊心动魄！男子胸痛险丧命7月16日早上八点左右，医院心内科门诊来了一个57岁男子，只见该患者捂着胸口，大口喘着粗气，表情甚是痛苦。心内科主任徐宜兵接诊了该患者，根据患者的病史及相关检查，初步诊断患者为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心急梗死心功能Ⅳ级，2、心率失常交界性心率加速型室性逸博心率，3、低血压。▲网络配图据患者家属介绍，患者出现这种情况已经三天了，第一天出现胸痛症状时，医院就诊，当时医生只开了一点止痛药物，便让患者回家静养。男子误以为情况不严重，按时服药后，第二天还硬着头皮去上班了，期间疼痛难忍医院找医生诊断，最终也没有给出明确的治疗方案。后来家属听说医院正在积极创建国家胸痛中心，并且能够独立开展急诊介入治疗，便马不停蹄的来到医院。由于患者入院时，已经远远超过了急诊介入24小时的最佳时期，此时再进行手术，风险会陡然增加，但如果不救，患者生存的机率也很小。通过观察，患者仍还有反复胸痛的症状出现，这就说明患者还有手术治疗的指征，于是心内科徐宜兵团队决定立即对该患者进行急诊冠脉介入治疗。DSA室里，心内科团队精诚协作，一个多小时的手术，成功将男子从死亡边缘拉了回来！两天后患者病情稳定，主诉无胸闷胸痛，食纳可，夜寐安，小便量可，复查心电图示窦性心律，ST-T改变。予继续观察，接受进一步治疗。此刻回想起来，好一段惊心动魄的生死极速，争分夺秒在医院心内科得到了完美诠释！相同手术，半个月已经做了5例据统计，从6月28日至7月16日，医院心内科共收治了5个心梗病人，均独立成功实施了急诊心肌梗死支架手术，挽救了他们的生命！病例1：周先生，58岁，胸痛9小时入院，入院时已经有休克，血压78/45mmg，晚间23许完成急诊冠脉介入，术后血压即恢复正常，胸痛缓解。周先生冠脉狭窄开通前后对比病例2：施先生，46岁，胸痛30分钟入院，刚入院即发生心脏骤停（心室颤动），予电除颤后转复窦性心律，凌晨3时许完成急诊冠脉介入，D2B时间85分钟。施先生冠脉狭窄开通前后对比致死率极高，急性心梗要当心据了解，冠心病发作急性心肌梗死（血管堵塞）是一种非常凶险疾病。50年前没有现代治疗技术前，急性心肌梗死死亡率高达30%以上，即使存活下来，进入慢性期也会出现心力衰竭，表现为活动时气喘，夜间不能平卧入睡，猝死风险仍然远高于普通人。目前急性心肌梗死最有效的措施是开通堵塞血管，包括冠脉支架植入或药物溶栓，前者效果好但是费用高，后者效果不确切但是费用低。术后结合冠心病监护病房（CCU）、电复律/电除颤技术、药物治疗，住院时间从传统的15-20天缩短为1周左右，急性期病死亡率也下降至5%以内（下降幅度80%以上）。治疗心梗，我们是专业的！医院心病科技术力量雄厚，近年来大力引进技术人才，目前有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师5人，其中硕士研究生3人，硕士在读1人。配置有CCU、中央监护系统、除颤仪、动态心电图、心脏彩超、床旁快速检测仪（POCT），秉承“时间就是生命，时间就是心肌”的理念，全年无休、昼夜24小时开展临时心脏起博、急诊冠脉溶栓、急诊冠脉介入治疗，医院一样的冠心病药物，目前冠心病（急性心肌梗死）死亡率远小于一般标准5%。今年已累计完成冠脉介入例，其中独立完成急诊冠脉介入26例，较上一年度均增加20%以上，D2B等各项急诊冠脉介入质控指标都优于国家标准，充分贯彻了中央提出的“健康中国”，“大病不出县”政策，方便了患者、也节省了开支。医保政策好，报销比例高治疗费用的降低，得益于我市医保政策，目前城乡居民医保报销比例较先前大幅增加。因冠脉支架手术后，需要“双联抗血小板治疗”至少一年，外加其他药物费用，术后第一年服药费用至少元，目前医保政策针对这一块也有补助。若医保报销后自费超过1.4万元，还可以申请大病救助。来源：医院
